شنبه 01 مهر 1396 ساعت 03:49
مناسبت
خبرنامه
تلویزیون اینترنتی
مقام معظم رهبری:
اقتصاد مقاوتی

تولید - اشتغال

تسریع و تسهیل در رسیدگی به درخواستهای بیمه ای و درمانی بازنشستگان و موظفین

در نشست مشترک نمایندگان سازمان بنادرودریانوردی و شرکت بیمه دانا در شیراز مورد تاکید قرار گرفت ؛
تسریع و تسهیل در رسیدگی به درخواستهای بیمه ای و درمانی بازنشستگان و موظفین
 
با عنایت به اقامت برخی بازنشستگان سازمان بنادرودریانوردی در شهر شیراز و نیز اعزام تعداد قابل توجهی از بیمه شدگان حقوق بگیر بنادر جنوبی جهت انجام معاینات و معالجات تخصصی به این شهر ، در روز چهارشنبه 8 شهریور ماه سالجاری در شعبه سعدی بیمه دانا جلسه ای مشترک با حضور نمایندگانی از سازمان بنادرودریانوردی ، کانون بازنشستگان و موظفین سازمان بنادرودریانوردی ( دفاتر تهران و بنادر شهید رجایی ، بوشهر و خرمشهروآبادان ) و همچنین شرکت بیمه دانا ( ستاد تهران و مدیران شعب استان های فارس ، بوشهر ، هرمزگان و خوزستان ) برگزار و ضمن تبیین شرایط قرارداد منعقده بیمه درمان فی مابین سازمان بنادرودریانوردی و شرکت بیمه دانا ، تصمیمات مشروحه ذیل اتخاذ و مورد تصویب حاضرین در نشست قرار گرفت:
 
1-   با عنایت به تاخیر در پرداخت خسارت بیمه شدگان در شهر شیراز مقرر گردید ؛ شعبه سعدی بیمه دانا نسبت به پرداخت خسارت بر اساس مفاد قرارداد و حداکثر طی 7 روز اقدام نماید.
 
2-   نظر به عدم اعمال پرداخت هزینه های دندانپزشکی بصورت تجمیعی و نیز عدم پوشش هزینه دست دندان ، مقرر گردید؛ شعبه سعدی بیمه دانا بر اساس بند 3 دستورالعمل فنی پرداخت خسارت درمانی بیمه شدگان سازمان بنادر اقدام نماید.
 
 
3-   با توجه به ضرورت ارائه رسید اسناد درمانی بیمه شدگان مقرر گردید؛ پس از توزیع فرم ثبت نسخ بین بازنشستگان ، بیمه شدگان سازمان بنادرو دریانوردی نسبت به درج اسناد و هزینه ها با محاسبه جمع کل در فرم مذکور اقدام تا پس از آن شعبه سعدی بیمه دانا نسبت به ارائه رسید با ذکر جمع کل اقدام نماید.
 
4-   به منظور تسریع در پرداخت هزینه های درمانی بیمه شدگان سازمان بنادرو دریانوردی مطابق با مفاد قرارداد منعقده مقرر گردید؛ اسناد مالی بیمه شدگان مذکور بصورت جداگانه در شعبه مورد رسیدگی و پرداخت قرار گیرد.
 
5-   حسب الزام شعب سعدی شیراز و بوشهر از بیمه شدگان سازمان بنادر مبنی بر ارایه کپی دفترچه ویا کارت ملی مقرر گردید؛ پس از هماهنگی و ابلاغ بخشنامه ای، منبعد ارایه کپی از طریق شعب یا مراجع الزامی نباشد.
 
6-   نظر به عدم همکاری برخی از مراکز طرف قرارداد بیمه دانا در شیراز و بعضا اعمال رفتارهای چندگانه و سلیقه ای با بیمه شدگان در خصوص اخذ میزان هزینه ، مقرر گردید؛ هماهنگی لازم از سوی شعبه سعدی بیمه دانا با 5 داروخانه تخصصی در سطح شهرصورت پذیرفته و فهرست داروخانه های مربوطه جهت اطلاع به ستاد بیمه دانا و سازمان بنادرو دریانوردی جهت اقدام ارسال گردد.
 
 
7-   با عنایت به ضرورت اطلاع رسانی جهت بهره مندی از خدمات مراکز طرف قرارداد بیمه دانا در استان فارس ، مقرر گردید؛ شعبه سعدی شرکت بیمه دانا بطور مستمر نسبت به بروزرسانی مراکز طرف قرارداد در پورتال بیمه دانا اقدام نماید.
 
8-   جهت پیشگیری از تردد های غیر ضروری درون شهری بازنشستگان سازمان بنادروردیانوردی در شهر شیراز برای تعویض و یا تمدید تاریخ اعتبار دفترچه های درمانی بیمه شدگان مقرر گردید؛ دفترچه های درمانی در اسرع وقت (حداکثر یک روز و در صورت ضرورت همان روز )تعویض یا توسط شعبه تمدید گردد.
 
 
9-   با عنایت به مفاد قرارداد منعقده و دستورالعمل فنی پرداخت خسارت درمان بیمه شدگان مقرر گردید؛ در خصوص پرداخت هزینه کفش طبی و لوازم ارتوپدی ، مطابق با مفاد قرارداد اشاره شده ، اقدام گردد.
 
10-   در راستای قطع ارتباط مالی بیمه شدگان با مراکز درمانی و همچنین توسعه کیفی خدمات مراکز طرف قرارداد ، مقرر گردید ؛ شعبه سعدی شیراز ضمن تشریح شرایط قرارداد در مراکز درمانی (بالاخص بیمارستان های طرف قرارداد) ، تمهیداتی را اتخاذ نماید تا بیمه شده صرفا نسبت به پرداخت فرانشیز و هزینه های خارج از تعهدات اقدام نماید.
   1396/6/20 10:50    تعداد بازدید :  22

خانه چاپ ارسال به دوستان نسخه متنی کوچک کردن متن بزرگ کردن متن دانلود خروجی پی دی اف خروجی میکروسافت ورد
تعداد بازدید : 22
0/10 (تعداد آرا 0 نفر )